子宫在月经周期中收缩——在月经期间更强烈。但是如果子宫收缩太强，它会挤压附近的血管，切断肌肉组织的氧气供应。当部分肌肉短暂缺氧时，你会感到疼痛。因为子宫内膜在月经期间脱落，前列腺素的水平在月经期间下降，导致症状缓解。
继发性痛经可能由以下情况引起:
子宫内膜异位
腺肌症（Uterine adenomyosis）
子宫纤维瘤（Fibroids）
子宫形态异常
卵巢囊肿
盆腔炎
节段性回肠炎
泌尿系统疾病
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